Næsekanyle: Skal spidserne vende op eller ned? Sådan placerer du den og justerer slangen

En almindelig næsekanyle med to spidser sidder korrekt, når spidserne bøjer nedad, lige inden de føres ind i næseborene. Bøjningen følger næsepassagens naturlige form, så spidserne hviler mod den nederste del af næseboret i stedet for at presse op mod næseskillevæggen. Hvis den næsekanyle, du har i hånden, har sin egen tilpasningsvejledning fra producenten, går den vejledning forud for alt i denne guide; det følgende beskriver det typiske design med to spidser, som følger med de fleste ilt- og hydrogeninhalationssæt til hjemmebrug, herunder næsekanylerne, der følger med Hydrions inhalationsmaskiner.

Hvis du endnu ikke er gået i gang med en hydrogeninhalationssession og først vil have et bredere overblik over opsætningen, gennemgår begynderguiden til hydrogeninhalationsterapi alt fra start. Denne artikel holder sig til ét konkret spørgsmål: hvordan selve næsekanylen skal sidde i ansigtet, og hvorfor den glider, gnaver eller føles forkert, når den ikke sidder sådan.

• Spidserne skal pege ned i næseborene, ikke lige ind eller skråt opad.
• Slangen føres op og over hvert øre, ligesom brillestænger, og derefter ned til en glider eller clips under hagen, som strammes, indtil pasformen sidder til.
• De fleste klager over, at næsekanylen glider, gnaver eller bliver ved med at falde ud, skyldes, at glideren under hagen sidder forkert, ikke at næsekanylen er defekt.
• Rødme, der ikke aftager, næseblod eller en følelse af, at det er sværere at trække vejret med næsekanylen på, er grunde til at stoppe og bede om hjælp i stedet for at blive ved med at justere den på egen hånd.

Hvilken vej skal spidserne pege?

Hold næsekanylen, så de to spidser bøjer nedad, og før dem derefter forsigtigt ind i næseborene, så bøjningen følger næsepassagens hældning (kilde: Sådan gives ilt gennem en næsekanyle, Craven & Hirnle). Hvis spidserne føres ind den anden vej, har de tendens til at presse op mod næseskillevæggen. Det er den typiske årsag til, at en næsekanyle føles forkert allerede ved det første åndedrag i stedet for først efter en times brug. En separat patientvejledning om selv at sætte en næsekanyle på bekræfter den samme retning og tilføjer, at pasformen skal sidde til, men ikke stramt (kilde: Sådan sætter du ilt op med en næsekanyle, Docsie).

Hvor langt spidserne skal ind i næseboret, varierer alt efter design og ansigtsform, så denne guide angiver ikke en bestemt dybde. Følg i stedet den dybde, hvor spidserne hviler let mod indersiden af næseboret, ikke så langt inde, at det føles, som om de rører højere oppe. Hvis du sammenligner næsekanyler med forskellig form, længde eller størrelse på tværs af forskellige sæt, gennemgår en særskilt guide til forskellige typer næsekanyler, hvordan de varierer, og hvad de hver især er beregnet til. Denne artikel tager udgangspunkt i, at du allerede har næsekanylen i hånden og skal have den til at sidde korrekt.

Sådan føres slangen over ørerne, og sådan justeres glideren under hagen

Når spidserne sidder på plads, føres slangen på hver side op og rundt over det tilsvarende øre, ligesom brillestænger hviler der. Begge slangeender føres derefter ned under hagen til en lille plastglider, som du skubber op ad slangen, indtil næsekanylen sidder til mod ansigtet. Løsn den så en smule, så den lige netop ikke trækker i næseborene eller skærer ind i huden bag ørerne (kilde: Craven & Hirnle, Sygeplejens grundprincipper). Glideren gør det meste af arbejdet her: flyt den ét hak ad gangen, og mærk efter, hvordan pasformen ændrer sig, før du beslutter, om selve slangen skal placeres anderledes.

Sådan føles en korrekt pasform – og tegn på, at den skal justeres

Det, du bemærker	Det betyder som regel
Næsekanylen bliver siddende, når du bevæger hovedet normalt, uden at du tænker over den.	Pasformen er korrekt; lad glideren blive, hvor den er.
Næsekanylen glider ned ad ansigtet eller forskyder sig til den ene side i løbet af få minutter.	Glideren under hagen er for løs; flyt den et hak op, og prøv igen.
Det føles, som om slangen trækker i kanten af næseborene.	Glideren er for stram; løsn den en smule.
Der opstår et ømt punkt eller et mærke dér, hvor slangen går over øret efter en lang session.	Slangen gnaver på det sted; flyt løkken, eller læg blød polstring dér.
Den ene spids bliver ved med at falde ud af næseboret under sessionen.	Slangens føring eller gliderens placering har forskudt sig; sæt begge dele på plads igen i stedet for blot at skubbe spidsen ind igen hver gang.

Almindelige problemer med pasformen og praktiske løsninger

De fleste klager over, at en næsekanyle ikke fungerer ordentligt, skyldes en håndfuld tilbagevendende problemer. De har hver især en enkel løsning, og det er ikke en grund til at tvinge udstyret til at få en anden form.

• Den glider ved almindelige bevægelser: Det betyder næsten altid, at glideren under hagen skal flyttes lidt op. Prøv igen efter hver lille justering i stedet for at stramme for meget på én gang.
• Den gnaver eller efterlader et mærke bag øret: Flyt løkken til et lidt andet sted på øret, eller læg et lille stykke blød polstring dér, hvor slangen går over øret (kilde: Craven & Hirnle, Sygeplejens grundprincipper).
• Det føles, som om spidserne går længere ind i næseboret end forventet: Kontrollér igen bøjningen og vinklen i forhold til, hvordan næsekanylen er beregnet til at sidde, før du går ud fra, at selve udstyret er forkert. Denne guide anbefaler ikke at klippe eller forme en almindelig næsekanyle med to spidser, da det ændrer et design, som producenten har testet som en helhed.
• Den ene spids bliver ved med at falde ud af det ene næsebor: Betragt en næsekanyle, der gentagne gange falder ud, som et tegn på, at glideren eller slangens placering over øret har forskudt sig. Sæt den hurtigt på plads igen i stedet for at lade den sidde løst resten af sessionen (kilde: Craven & Hirnle, Sygeplejens grundprincipper).

Hvornår skal du stoppe og få hjælp fra en kliniker eller leverandør?

En justering af pasformen kan afhjælpe, at næsekanylen glider, gnaver eller giver mindre ubehag. Den løser ikke alt, og visse tegn bør betragtes som en grund til at stoppe frem for noget, du skal forsøge at arbejde dig uden om.

• Rødme, ømhed eller hudskader ved næseborene eller ørerne, som ikke aftager, efter at du har rettet pasformen, er en grund til at ændre fremgangsmåde, ikke til at fortsætte alligevel.
• Næseblod eller tydeligt ubehag, der fortsætter efter en korrekt tilpasning, bør du nævne for den, der har leveret næsekanylen.
• Hvis vejrtrækningen føles sværere med næsekanylen på, snarere end lettere eller uændret, skal du stoppe og rådføre dig med en kliniker, før du fortsætter.
• Hvis næsekanylen, der fulgte med et sæt, reelt ikke passer til din ansigtsform, uanset hvordan du justerer den, er det mere pålideligt at spørge leverandøren om en anden størrelse end at improvisere en løsning.

Inden du starter en session med en Hydrion-maskine

Den samme næsekanyle, som du lige har tilpasset, forbindes med selve maskinen. Derfor gælder ovenstående kontroller, inden sessionen starter, og ikke kun for, hvordan næsekanylen sidder på næsen og ørerne. Hydrion Zenith leveres for eksempel med to næsekanyler, et adapterrør og to næsekanyletilslutninger indbygget i enheden, så to personer kan gennemføre en session side om side med hver sin korrekt tilpassede næsekanyle.

Inden du tænder enheden, skal du kontrollere hele slangens længde for knæk eller skarpe bøjninger og sikre dig, at næsekanylen sidder godt fast dér, hvor den forbindes med adapterrøret. Placeringen af maskinen er næsten lige så vigtig som selve næsekanylens pasform: Sørg for, at der er nok plads til, at slangen kan nå hen til dig uden at være stram. Det er lidt vigtigere med en model som Zenith, fordi den flyttes rundt på sine indbyggede hjul i stedet for at blive trukket på plads med slangen. Hvis du vil vide noget om udluftning af rummet eller om, hvor længe en session bør vare, gennemgår guiden til sikkerhedsgrænser for hydrogen og udluftning af rummet det særskilt. Og hvis du vil vide, hvordan du rengør og opbevarer næsekanylen og slangen mellem sessionerne, gennemgår guiden til vedligeholdelse af maskinen hele rutinen for vand, filter og slange. Brugervejledningen, der fulgte med din specifikke model, er den endelige kilde til oplysninger om opsætning og betjening; denne guide handler kun om næsekanylen, og hvordan den sidder.