Vandenilio inhaliatoriai nėra astmos inhaliatoriai: ką reiškia šis žodis ir ko jis nereiškia
Jei ieškodami savijautai skirto prietaiso susidūrėte su „vandenilio inhaliatoriumi“, visai suprantama, jei iš pradžių pamanėte, kad jis priklauso tai pačiai kategorijai kaip astmai gydyti gydytojo paskirtas inhaliatorius. Tačiau taip nėra. Vandenilio inhaliatorius – tai ant stalo statomas aparatas, generuojantis vandenilio dujas ir per nosinę kaniulę arba kaukę tiekiantis jas bendrosios savijautos tikslais, o receptinis astmos inhaliatorius tiekia išmatuotą konkretaus vaisto dozę diagnozuotai kvėpavimo takų ligai gydyti. Toliau šiame straipsnyje tiksliai aptariama, kuo šie du prietaisai skiriasi ir kodėl šis skirtumas toks svarbus, kad verta aiškiai pasakyti: vandenilio inhaliacijos seansas niekada neatstoja gydytojo paskirto inhaliatoriaus.
- Vandenilio inhaliatorius tiekia nepertraukiamą dujų srautą, matuojamą mililitrais per minutę; astmos inhaliatorius kiekvieną kartą paspaudus išpurškia vieną fiksuotą, išmatuotą vaisto dozę.
- Vandenilio inhaliacija siūloma kaip bendrosios savijautos tikslais naudojamas poveikis. Nei čia, nei paties produkto apraše ji nepristatoma kaip būdas diagnozuoti, gydyti, išgydyti ar užkirsti kelią bet kokiai ligai.
- Iki šiol paskelbti vandenilio įkvėpimo tyrimai apima atvirąjį tyrimą ir nekontroliuojamą pacientų apklausą – abu jie yra ankstesnio etapo nei kontroliuojami tyrimai, kuriais pagrįstas astmos inhaliatoriaus patvirtinimas.
- Vandenilio dujos yra degios, o vandenilio inhaliatoriuose užfiksuota užsidegimo atvejų. Tai atskira saugos tema, nesusijusi su toliau pateikiamu palyginimu.
- Nesvarbu, kokį poveikį vandenilio seansas jums daro konkrečią dieną, jis niekada neturėtų pakeisti, atidėti ar sumažinti paskirto astmos ar LOPL inhaliatoriaus vartojimo.
Ką paprastai reiškia „inhaliatorius“
Kasdienėje kalboje žodis „inhaliatorius“ beveik visada reiškia vieną konkretų daiktą: suslėgtą balionėlį, kuris paspaudus išpurškia išmatuotą vaisto dozę per kandiklį. Būtent dėl tokios konstrukcijos kyla painiava, todėl prieš pristatant vandenilio įrenginį verta tiksliai paaiškinti, kaip veikia įprastas inhaliatorius.
Kaip vaistą tiekia dozuotas inhaliatorius
Dozuoto inhaliatoriaus (MDI) balionėlyje yra suslėgta vaisto formulė. Kiekvieną kartą paspaudus prietaisą išpurškiama viena išmatuota dozė. Kai kurie žmonės prie inhaliatoriaus pritvirtina tarpinę – nedidelį vamzdelį, į kurį pirmiausia išpurškiama dozė, kad būtų galima lėtai ir giliai įkvėpti, o ne bandyti įkvėpti tiksliai paspaudimo akimirką („MedlinePlus“: tarpinės naudojimas su MDI). Pats vaistas yra paskiriamas. Albuterolis – dažnas skubios pagalbos bronchus plečiantis vaistas nuo astmos ir LOPL – vartojamas pagal gydytojo sudarytą grafiką, paprastai pagal poreikį kas keturias–šešias valandas, o kiekvienas balionėlis paprastai užtikrina fiksuotą 60 arba 200 įkvėpimų skaičių, kol ištuštėja („MedlinePlus“: albuterolio inhaliacija). Šiame procese naudotojas nieko nekeičia – tereikia laikytis recepto etiketėje pateiktų nurodymų.
Kas iš tikrųjų yra vandenilio inhaliatorius
Vandenilio inhaliatorius veikia visiškai kitu principu. Tai aparatas, pagal poreikį generuojantis vandenilio dujas, dažniausiai elektrolizuojant distiliuotą arba išgrynintą vandenį, ir viso seanso metu nepertraukiamai tiekiantis šias dujas per nosinę kaniulę arba kaukę (apžvalga apie vandenilio ir deguonies inhaliatorių, PMC). Užuot nurodžius fiksuotą mikrogramų dozę vienam įpurškimui, našumas apibūdinamas srauto greičiu per tam tikrą laiką – mililitrais per minutę. Naudotojas pats pasirenka, kiek laiko kvėpuoti per prietaisą ir kokį nustatymą pasirinkti. Jis parduodamas kaip bendrosios savijautos, o ne medicininis prietaisas: pačiame „Hydrion Zenith“ produkto apraše nurodoma, kad vandenilio inhaliacija „nėra skirta jokiai ligai diagnozuoti, gydyti, išgydyti ar jos profilaktikai“, taip pat rekomenduojama pirmiausia pasitarti su gydytoju, jei turite sveikatos sutrikimų.
Kuo šie du prietaisai skiriasi keturiais aspektais
Palyginus greta, praktinius astmos ir vandenilio inhaliatorių skirtumus galima suskirstyti į keturis aspektus: kaip kiekvienas reguliuojamas, kaip nustatoma dozė, kokiais įrodymais kiekvienas pagrįstas ir kokia tikroji jų paskirtis.
| Aspektas | Astmos inhaliatorius | Vandenilio inhaliatorius |
|---|---|---|
| Reguliavimas | Receptinis vaisto ir prietaiso derinys, išduodamas pagal gydytojo nurodymą. | Parduodamas be recepto kaip bendrosios savijautos produktas; jo apraše nėra teiginių, kad jis skirtas ligoms diagnozuoti, gydyti, išgydyti ar užkirsti joms kelią. |
| Dozavimas | Kiekvieną kartą paspaudus išpurškiama fiksuota, išmatuota dozė pagal recepto etiketėje nurodytą grafiką. | Nepertraukiamas dujų srautas, pasirenkamas pagal srauto greitį ir seanso trukmę, o ne pagal kiekvienos dozės kiekį. |
| Įrodymai | Vaistas prieš patvirtinimą buvo tiriamas kontroliuojamuose klinikiniuose tyrimuose. | Šiuo metu paskelbti tyrimai apima atvirąjį tyrimą ir nekontroliuojamą pacientų apklausą – tai ankstesnis įrodymų etapas nei kontroliuojamas veiksmingumo tyrimas. |
| Paskirtis | Gydo diagnozuotą kvėpavimo takų ligą, pavyzdžiui, astmą arba LOPL. | Skirtas bendrosios savijautos tikslais įkvėpti vandenilio dujų; jis neskirtas jokiai diagnozuotai ligai gydyti. |
Kodėl pavadinimų panašumas kelia tikrą painiavą
Žodis „inhaliatorius“ čia vartojamas dviem skirtingomis reikšmėmis. Medicinoje jis reiškia reguliuojamą vaisto tiekimo prietaisą, skirtą konkrečiai dozei ir konkrečiai indikacijai. Kasdienėje kalboje taip galima pavadinti bet ką, per ką įkvepiama, todėl ir vandenilį generuojantis aparatas gauna tą pačią etiketę. Pats šis pavadinimų sutapimas nekenkia. Saugos problema kyla tik tada, kai žmogus perskaito „vandenilio inhaliatorius“ ir nusprendžia, kad šis prietaisas priklauso tai pačiai pasirinkimų kategorijai kaip paskirtas vaistas, todėl ima svarstyti, ar savijautai skirtas seansas galėtų pakeisti tikrą gydymą.
Niekada neatstoja paskirto inhaliatoriaus
Šį dalyką verta pasakyti be jokių išlygų: vandenilio inhaliacijos seansas negali pakeisti, sumažinti ar atidėti paskirto astmos ar LOPL inhaliatoriaus vartojimo. Jei paūmėjo astma, tuo metu jums reikia gydytojo paskirto skubios pagalbos vaisto, o ne seanso su vandenilio aparatu. O jei jums diagnozuota kvėpavimo takų ar širdies liga, prieš apskritai įtraukiant vandenilio inhaliaciją į savo rutiną, protingiausia pasitarti su gydytoju. Tą patį rekomenduojama ir „Zenith“ produkto apraše.
Ką iš tikrųjų rodo vandenilio įkvėpimo tyrimai
Verta sąžiningai įvertinti, kokioje stadijoje šiuo metu yra vandenilio įkvėpimo tyrimai, o ne laikyti tyrimų skaičių įrodymu. Dažnai cituojamas vienas tyrimas yra atvirasis, t. y. nei dalyviams, nei tyrėjams nebuvo slepiama, kam skirtas vandenilis, be to, tyrime nebuvo placebo grupės. Atskiroje 82 pažengusiu vėžiu sergančių pacientų apklausoje nurodyta, kad, jų manymu, pagerėjo gyvenimo kokybė, tačiau nebuvo kontrolinės grupės, su kuria būtų galima palyginti rezultatus (apžvalga apie vandenilio ir deguonies inhaliatorių, PMC). Abu šie tyrimai yra naudingi pirminiai signalai, tačiau jie nėra tokie kontroliuojami veiksmingumo tyrimai, kokiais pagrindžiamas vaistinio inhaliatoriaus patvirtinimas. Nepriklausomai nuo to, ką galiausiai parodys tyrimai, svarbu žinoti ir dar vieną faktą: vandenilio dujos yra degios, o vandenilio inhaliatoriuose, įskaitant ir tuos, kurie gamina 100 % vandenilio dujas, užfiksuota užsidegimo ar sprogimo atvejų (vandenilio inhaliatorių sprogimo atvejai, PMC). Iš šio fakto išplaukiančios vėdinimo ir patalpos dydžio rekomendacijos yra atskira tema, aptariama atskirame straipsnyje apie vandenilio saugos ribas ir vėdinimą.
Jei svarstote vandenilio inhaliacijos seansą
Supratus, kokiai kategorijai prietaisas priklauso, naudingesnis tampa klausimas ne „ar tai astmos inhaliatorius?“, o „kokie srauto nustatymai ir režimai atitiktų tai, kaip iš tikrųjų jį naudočiau?“. „Zenith“ turi septynis srauto lygius – nuo 300 iki 1 800 ml/min. Kiekvienu lygiu galima naudoti gryną vandenilį arba vandenilio ir deguonies mišinį, todėl praktiškai svarbu pasirinkti seanso trukmę ir srautą, o ne atsižvelgti į diagnozę. Kitas aparatas, „Hydrion Titan“ vandenilio įkvėpimo aparatas, priklauso tam pačiam produktų asortimentui ir pasižymi kitu, didesniu našumo diapazonu; išsamus jų palyginimas pateikiamas atskirai, „Zenith“ ir „Titan“ palyginime, todėl čia jis nekartojamas. Jei prieš ką nors nuspręsdami norite išsamiau susipažinti su vandenilio inhaliacija, toliau galite skaityti pradedančiųjų vadovą apie vandenilio inhaliacijos terapiją, o pirkėjo vadove, kaip išsirinkti vandenilio inhaliacijos aparatą aptariami kiti pasirinkimo aspektai. Sąvokos, vartojamos šiame palyginime, įskaitant ml/min, LPM, PEM ir kitas, išsamiai paaiškintos vandenilio inhaliacijos terminų žodyne, o bendras vandenilio inhaliacijos prietaisų reguliavimas aptariamas tam skirtame straipsnyje.
Trumpa išvada išlieka ta pati, net ir įvertinus visas šias detales: vandenilio inhaliatorius ir astmos inhaliatorius turi bendrą žodį, bet ne bendrą paskirtį. Vienas tiekia paskirtą, dozuotą vaisto kiekį diagnozuotai ligai gydyti, o kitas – nepertraukiamą vandenilio dujų srautą kaip bendrosios savijautos produktas, kurio įrodymai vis dar yra ankstyvame, nekontroliuojamame etape. Žinodami, kurį prietaisą renkatės, išvengsite pavojaus, kad pasirinkimas tarp jų taps saugos problema.