Waterstofwater en medicijnen: bekende interacties en vragen voor je apotheker

Zoek op ‘interacties tussen waterstofwater en medicijnen’ en de meeste resultaten stellen je in algemene zin gerust dat waterstofwater veilig is. Als je al voorgeschreven medicijnen gebruikt, is dat niet echt het antwoord dat je nodig hebt. Het eerlijke antwoord bestaat uit twee afzonderlijke vragen: heeft opgelost waterstofgas zelf interacties met iets wat je gebruikt, en geldt dat ook voor het magnesium dat aan Hydrions H2-tabletten is toegevoegd? Over de eerste vraag is weinig specifiek onderzoek gedaan, in welke richting dan ook. Op de tweede is een concreet antwoord te geven dat met bronnen te onderbouwen is. Welke vraag voor jou relevant is, hangt af van de vorm die je gebruikt en niet van waterstof zelf.

Een paar punten voordat we dieper ingaan op de details:

• Elektrolysebasisflessen en de kan lossen alleen waterstofgas op in water en voegen geen mineralen toe. De magnesiumvraag in dit artikel is daarom niet op deze producten van toepassing.
• De H2-tabletten voegen naast waterstof een afgemeten hoeveelheid elementair magnesium toe. Het is het magnesium, niet de waterstof, waarvan bekend is dat het interacties heeft met bepaalde medicijnen.
• Wanneer magnesium en een medicijn waarvoor voorzichtigheid nodig is elkaar overlappen, raden informatiebronnen over geneesmiddelen doorgaans aan om de doses een paar uur na elkaar in te nemen, in plaats van voor het ene of het andere te kiezen. Juist dit soort details kun je het beste met een apotheker bespreken, in plaats van er zelf over te beslissen.

Twee verschillende vragen achter ‘waterstofwater en medicijnen’

De zoekterm behandelt ‘waterstofwater’ als één product, maar Hydrion verkoopt het in wezen verschillende vormen. De Core- en Pulse-flessen en de NOVA-kan gebruiken elektrolyse om watermoleculen te splitsen en het daarbij gevormde waterstofgas aan het drinkwater toe te voegen, zonder dat er tijdens dit proces iets anders aan wordt toegevoegd. De H2-tabletten werken anders: wanneer je er een in water laat vallen, ontstaat er door een chemische reactie waterstofgas. Bij diezelfde reactie komt elementair magnesium vrij, als onderdeel van de werking van de tablet.

Door dat onderscheid wordt één vage zoekopdracht opgesplitst in twee specifieke vragen. Heeft moleculair waterstofgas op zichzelf een wisselwerking met voorgeschreven medicijnen? En heeft het magnesium dat alleen aan de tabletvorm wordt toegevoegd een wisselwerking met voorgeschreven medicijnen? Alleen voor de tweede vraag is er op dit moment een duidelijke wetenschappelijke onderbouwing. Daarom maakt de behandeling van ‘waterstofwater’ als één en hetzelfde product het moeilijker om het nuttigere antwoord te vinden.

Wat onderzoek zegt over waterstofgas en voorgeschreven medicijnen

Een zoekopdracht in de gepubliceerde literatuur over het veiligheidsprofiel van moleculaire waterstof levert geen specifieke onderzoeken bij mensen op waarin is getest op interacties tussen waterstofrijk water of ingeademd H2-gas en specifieke voorgeschreven medicijnen. De beschikbare veiligheidsgegevens komen uit onderzoeken die andere zaken meten, zoals markers voor oxidatieve stress of hersteltijden, en niet uit studies die zijn opgezet om interacties met medicijnen te onderzoeken (bron: Zoekopdracht in de PubMed-literatuur over de veiligheid van waterstofwater).

Er is een aannemelijke farmacologische reden voor dit gebrek aan onderzoek. De meeste gedocumenteerde interacties tussen medicijnen ontstaan doordat een stof zich aan een receptor bindt, met een medicijn concurreert om hetzelfde leverenzym of op een andere manier verandert hoe een medicijn wordt afgebroken. Moleculaire waterstof is een klein, grotendeels inert gas dat niet op een van die manieren lijkt te werken. Die redenering kan verklaren waarom specifiek onderzoek naar interacties geen prioriteit heeft gekregen, maar vervangt geen rechtstreeks onderzoek naar de vraag. Het ontbreken van specifieke studies wijst op een lacune in het onderzoek en bewijst niet dat een interactie onmogelijk is. Als je meerdere medicijnen gebruikt, is het daarom nog steeds verstandig om waterstofwater in het algemeen te noemen wanneer je met een apotheker praat, ook als je een mineraalvrije variant gebruikt.

Het gedocumenteerde onderdeel: magnesium en specifieke medicijnen

Elke H2-tablet is volgens de productspecificaties van de tablet samengesteld om 8 ppm moleculaire waterstof en 80 mg elementair magnesium te leveren, opgelost in 500 ml water. De aanbevolen dosering is één tot twee tabletten per dag. Aan de hoge kant van die dosering leveren twee tabletten samen 160 mg elementair magnesium per dag, boven op het magnesium dat je al uit voeding of een apart supplement binnenkrijgt.

Het interactieprofiel van magnesium is niet uniek voor Hydrions tabletten; het is een klasse-effect dat geldt voor elk supplement of antacidum dat magnesium bevat. Overheidsbronnen en klinische informatiebronnen over geneesmiddelen documenteren dat magnesium de opname kan verminderen van tetracycline- en fluoroquinolonantibiotica, bisfosfonaten die worden gebruikt voor de botdichtheid en bepaalde diuretica. Dat komt doordat het mineraal zich in het spijsverteringskanaal aan het medicijn kan binden voordat je lichaam het opneemt (bron: Magnesium — WebMD Vitamins & Supplements).

Waarom het tijdstip meestal belangrijker is dan stoppen met magnesium

Voor magnesiumoxide in het bijzonder adviseert Amerikaanse overheidsinformatie over geneesmiddelen om andere orale medicijnen minstens twee uur vóór of na de magnesiumdosis in te nemen, om problemen met de opname te voorkomen (bron: Magnesiumoxide — MedlinePlus-informatie over geneesmiddelen). Die periode van twee uur geldt specifiek voor magnesiumoxide, niet voor elke vorm van magnesium of elke combinatie met een medicijn. Zie het daarom als een voorbeeld van hoe zulke interacties doorgaans worden aangepakt, en niet als een vaste regel voor de tabletten. Het algemene patroon blijft hetzelfde: de mogelijke problemen hangen samen met de hoeveelheid magnesium die je inneemt en hoe dicht op elkaar je de doses inneemt, niet met de hoeveelheid waterstof die de tablet toevallig ook levert.

Vragen om aan je apotheker voor te leggen

Een apotheker kan alleen een nuttig antwoord geven als je specifieke gegevens hebt. Neem daarom de gegevens mee die hier van belang zijn, in plaats van een algemene vraag te stellen als ‘is dit veilig?’

• Hoeveel elementair magnesium zit er in je dosis (80 mg per tablet, dus 80 tot 160 mg per dag bij de aanbevolen dosering van één tot twee tabletten), en verandert dat iets gezien wat je verder gebruikt?
• Staat een van je huidige voorgeschreven medicijnen op een lijst met waarschuwingen over de opname van mineralen? Zo ja, hoeveel uur moet je het dan na of vóór de tablet innemen?
• Is het haalbaar om de innametijden in je dagelijkse routine uit elkaar te houden, of zou overstappen op een mineraalvrije variant de vraag wegnemen in plaats van dat je er rekening mee moet houden?

Als je een medicijn gebruikt dat niet specifiek in dit artikel wordt genoemd, is het nog steeds de moeite waard om dat bij naam te noemen. Een veelvoorkomend voorbeeld waar patiënten naar vragen is schildklierhormoonvervanging. De bronnen waarop dit artikel is gebaseerd, documenteren drie specifieke klassen van interacties met bronnen die je kunt raadplegen. Algemene waarschuwingen over de opname van mineralen kunnen echter op meer situaties van toepassing zijn dan één artikel kan verifiëren. Een apotheker die je daadwerkelijke lijst met voorgeschreven medicijnen controleert aan de hand van actuele databases met interacties, geeft betrouwbaardere informatie dan conclusies trekken op basis van de hier genoemde klassen. Niets hiervan is een vervanging voor dat gesprek.

Een vorm kiezen zodra je het antwoord weet

Als blijkt dat de timing van magnesium van belang is voor je voorgeschreven medicijnen, omzeilen elektrolysevarianten dit probleem. De waterstofflessen en -kan van Hydrion lossen waterstofgas met behulp van elektrolyse op in water en voegen verder niets toe. De timingvraag hierboven is daarom niet op deze producten van toepassing zoals dat wel het geval is bij de tabletten.

Welke vorm ook het beste in je routine past, de onafhankelijk geverifieerde waterstofproductie van een apparaat is belangrijker dan het getal op de verpakking. Hydrions gids over bijwerkingen van waterstofwater en voor wie voorzichtigheid geboden is behandelt de bredere lijst met voorzorgsmaatregelen, waaronder zwangerschap en andere algemene groepen die voorzichtig moeten zijn en hier niet opnieuw aan bod komen. De gids over dosering van tabletten en dagelijks gebruik is de plek om advies over de timing voor het beoogde effect te vinden zodra de vraag over medicijnen is beantwoord. Lezers die nog niet hebben bepaald of ze specifiek meer willen weten over het onderwerp medicijnen dat hier wordt behandeld, kunnen beter beginnen met Hydrions overzicht van de veiligheid van waterstofwater, mythes en feiten.

Wie het onderliggende bewijs zelf wil beoordelen in plaats van deze samenvatting zonder meer aan te nemen, kan een gids voor het lezen van een onderzoek naar waterstofwater gebruiken om de steekproefomvang, de opzet met placebo en de financieringsbron te controleren. Daarnaast kan een uitleg over waarom onderzoeken naar waterstofwater vaak kleinschalig zijn helpen begrijpen waarom er nog geen specifiek onderzoek naar interacties is uitgevoerd.