Pode usar água de osmose inversa num humidificador CPAP? O que recomendam os fabricantes

Se o manual do seu CPAP indicar água destilada, a água de osmose inversa (RO) não é uma substituta automática, embora seja muito mais limpa do que a água corrente comum. A resposta honesta é que a decisão depende do que diz o manual da sua máquina específica e do profissional de saúde ou fornecedor do equipamento que preparou a sua terapia, porque nem todos os fabricantes abordam a água RO da mesma forma, e nenhum artigo geral pode sobrepor-se ao que lhe dizem sobre o seu próprio dispositivo.

• A água destilada é a água que a maioria das recomendações para CPAP indica por defeito, porque a destilação remove quase tudo o que está dissolvido na água.
• A água RO também reduz a maior parte do que está dissolvido na água da torneira, mas através de um processo diferente, e não é rotulada nem testada da mesma forma que a água destilada.
• O documento decisivo é o manual do seu próprio dispositivo, com o apoio do profissional de saúde ou fornecedor do equipamento, e não uma regra geral sobre tipos de água.

O que os fabricantes de CPAP costumam recomendar

A água destilada é a água mais frequentemente indicada nas recomendações para humidificadores CPAP e nos recursos sobre saúde do sono, e a justificação é simples: a destilação remove quase todos os minerais dissolvidos na água antes de esta chegar à câmara (fonte: Sleep Advisor). As pessoas começam a considerar a água de osmose inversa como alternativa por razões práticas, e não por desconfiarem da recomendação em si: pode já ter um sistema RO a funcionar na cozinha, ou comprar água destilada garrafa a garrafa pode parecer mais uma tarefa a acrescentar a uma rotina diária que já inclui máscara, tubo e máquina. Se estiver a ponderar usar um humidificador comum para divisões, em vez de um dispositivo CPAP prescrito, a questão da origem da água é diferente e tem menos consequências, e o artigo sobre água de osmose inversa num humidificador comum aborda-a separadamente. Especificamente no caso de um CPAP, a verdadeira questão não é se a água RO é considerada água limpa em geral. É se corresponde à água para a qual a câmara do seu humidificador específico foi concebida e testada, e é o manual do seu dispositivo que responde a essa pergunta, não uma publicação num blogue.

Porque é que se especifica «destilada» e não apenas «com baixo teor de minerais»

A destilação e a osmose inversa reduzem ambas os minerais presentes na água, mas fazem-no de maneiras diferentes e em graus diferentes. A destilação ferve a água até esta se transformar em vapor e depois volta a condensá-la, deixando para trás quase tudo o que estava dissolvido, razão pela qual os fabricantes podem indicá-la pelo nome como uma opção conhecida. A osmose inversa, por sua vez, força a água a atravessar uma membrana densa sob pressão. Dependendo do sistema e da qualidade da sua manutenção, normalmente reduz os minerais dissolvidos entre 90 e 99,9%, o que é substancial, mas não equivale à remoção quase total atribuída à destilação (fonte: Sleep Advisor). Essa diferença é importante neste caso porque o desempenho da membrana não é um valor fixo: varia consoante a pressão da água, o desgaste da membrana e o grau de obstrução desde a última substituição do cartucho, pelo que dois sistemas RO, ou o mesmo sistema em duas fases diferentes da vida útil do filtro, não terão necessariamente um desempenho idêntico. Se os diferentes rótulos de qualidade da água nas prateleiras das lojas, como filtrada, destilada e purificada, já lhe parecerem confusos, vale a pena ler à parte sobre o significado real desses termos.

O que significa realmente o aviso sobre «água da torneira»

A recomendação para não usar água da torneira num humidificador CPAP diz respeito, na realidade, a duas preocupações distintas agrupadas sob o mesmo rótulo. A primeira é o teor de minerais: o cálcio e o magnésio presentes na água da torneira podem deixar depósitos de calcário no interior da câmara e na placa de aquecimento ao longo do tempo, o que afeta a manutenção e o desempenho (fonte: SimPure). A segunda é de natureza biológica: a água da torneira pode conter níveis baixos de microrganismos que, em geral, são inofensivos se forem ingeridos, uma vez que o ácido do estômago os neutraliza, mas a situação é diferente quando a água é transformada em aerossol junto às vias respiratórias, em vez de ser ingerida (fonte: Sleep Advisor). Distinguir estas duas preocupações ajuda a perceber por que motivo a recomendação especifica água destilada, em vez de simplesmente água «filtrada» ou «limpa»: aborda simultaneamente a questão dos minerais e a questão biológica, e a recomendação padrão do fabricante baseia-se num processo que trata de ambas.

Onde se enquadra a água RO e porque o manual continua a decidir

A água de osmose inversa tem muito menos minerais dissolvidos do que a água corrente comum, que é o aspeto da recomendação padrão que a maioria das pessoas que procura mudar de água pretende satisfazer. O que não oferece é a mesma garantia abrangente que é atribuída à água destilada pelo nome. Alguns vendedores de equipamento de osmose inversa apresentam a água tratada por RO como uma alternativa razoável à água destilada para um humidificador CPAP, salientando a redução dos sais dissolvidos e de muitos microrganismos, embora refiram separadamente que a RO não trata todas as classes de contaminantes e mencionem os compostos orgânicos voláteis como exemplo (fonte: SimPure). Trata-se de uma fonte comercial que defende a sua própria categoria de produtos, não de uma declaração de um fabricante de CPAP ou de uma clínica do sono, e deve ser entendida como tal. Nem todos os manuais dos fabricantes de CPAP abordam a água de osmose inversa; muitos limitam-se a dizer «destilada». Por isso, antes de mudar a água que coloca na câmara, deve consultar o manual específico da sua máquina específica, em vez de seguir uma regra geral repetida em vários sites. Se leu o manual e este não esclarece se pode usar algo que não seja água destilada, o passo prático seguinte é perguntar ao fornecedor que preparou a sua máquina ou ao profissional de saúde que acompanha a sua terapia, uma vez que conhecem tanto o modelo do dispositivo como a sua situação. Para uma análise mais completa e lado a lado de como se produz água destilada e água de osmose inversa e de que utilizações são adequadas a cada processo, a comparação dedicada vai mais longe do que é necessário neste artigo.

Hábitos de utilização do reservatório do humidificador que importam, independentemente da água utilizada

Alguns hábitos ajudam a manter a câmara em boas condições, seja qual for a água que acabar por utilizar, e nenhum deles depende de resolver primeiro a questão da água destilada ou RO. Esvazie a água que fica na câmara em vez de acrescentar água à que já lá está, uma vez que é na água parada que começam a formar-se depósitos, independentemente da sua origem. Deixe a câmara secar completamente ao ar entre enchimentos, em vez de a fechar ainda molhada. E siga as instruções de limpeza profunda e a periodicidade geral indicadas no manual do seu dispositivo específico, em vez de adotar um número retirado do manual de outro modelo ou de uma discussão num fórum. Vale a pena prestar atenção a uma película turva ou a resíduos brancos na placa de aquecimento: é um sinal para voltar a verificar a água que está a utilizar, não apenas para esfregar com mais força.

A escolha da água para a câmara de um humidificador CPAP depende de duas coisas a que já tem acesso: o manual que veio com a sua máquina e o profissional de saúde que prescreveu a terapia ou o fornecedor que preparou o equipamento. Nem este artigo nem qualquer comparação geral sobre a qualidade da água podem substituir um ou outro, e convém ter isso em conta antes de usar algo diferente da água indicada no manual. À parte da questão do CPAP, se procura simplesmente água com menos minerais para o uso diário em casa, um sistema com um ecrã que mostra em tempo real os valores da água que produz, como o Hydrion Purity RO600, permite-lhe ver os valores da água da sua torneira antes e depois da filtragem, o que, por si só, é uma informação útil, embora não constitua uma recomendação para CPAP. Se esse valor o deixar a perguntar-se o que significa o número, o artigo sobre o que mede o TDS e o que é considerado um valor normal explica-o, e o funcionamento do processo de filtragem é explicado no guia sobre osmose inversa.