Vodikova voda in zdravila: znane interakcije in kaj vprašati farmacevta

Če poiščete »interakcije vodikove vode z zdravili«, večina zadetkov ponuja splošno zagotovilo, da je vodikova voda varna. Če že jemljete zdravilo na recept, to v resnici ni odgovor, ki ga potrebujete. Iskren odgovor se deli na dve ločeni vprašanji: ali raztopljeni vodikov plin sam po sebi vpliva na karkoli, kar jemljete, in ali to počne magnezij, dodan Hydrionovim tabletam H2. Prvo vprašanje je slabo raziskano, ne glede na to, s katere strani ga pogledamo. Drugo ima konkreten odgovor, podprt z viri, in to, kateri od njiju velja za vas, je odvisno od oblike izdelka, ki jo uporabljate, ne od samega vodika.

Preden se poglobimo v podrobnosti, upoštevajte nekaj točk:

• Stekleničke in vrč, ki delujejo na podlagi elektrolize, v vodo raztapljajo samo vodikov plin in ne dodajajo mineralov, zato se vprašanje magnezija v tem članku nanje ne nanaša.
• Tablete H2 poleg vodika dodajo odmerjeno količino elementarnega magnezija, dokumentiran profil interakcij z nekaterimi zdravili pa ima magnezij, ne vodik.
• Kadar se magnezij in zdravilo, občutljivo na njegovo prisotnost, prekrivata, viri z informacijami o zdravilih na splošno priporočajo, da odmerka vzamete z nekajurnim razmikom, namesto da bi se odločili za eno ali drugo. Prav o takšni podrobnosti se je vredno pogovoriti s farmacevtom, namesto da se odločite sami.

Dve različni vprašanji, skriti v izrazu »vodikova voda in zdravila«

Iskalni izraz obravnava »vodikovo vodo« kot en sam izdelek, vendar jo Hydrion prodaja v resnično različnih oblikah. Steklenički Core in Pulse ter vrč NOVA z elektrolizo razcepijo molekule vode in nastali vodikov plin vnesejo v vodo, ki jo pijete, ne da bi pri tem dodali karkoli drugega. Tablete H2 delujejo drugače: ko eno spustite v vodo, se sproži kemična reakcija, pri kateri nastaja vodikov plin, ta ista reakcija pa sprošča tudi elementarni magnezij, ki je del delovanja tablete.

Ta razlika spremeni eno nejasno iskanje v dve konkretni vprašanji. Ali plinasti molekularni vodik sam po sebi vpliva na katerokoli zdravilo na recept? In ločeno: ali magnezij, ki ga dodajo samo tablete, vpliva na katerokoli zdravilo na recept? Trenutno ima jasno dokazno podlago samo drugo vprašanje, zato obravnavanje »vodikove vode« kot ene same stvari zakrije uporabnejši odgovor.

Kaj raziskave pravijo o vodikovem plinu in zdravilih na recept

Pregled objavljene literature o varnostnem profilu molekularnega vodika ne odkrije nobene namenske raziskave pri ljudeh, ki bi preučevala interakcije z določenimi zdravili na recept pri pitju vode, obogatene z vodikom, ali vdihavanju plina H2. Razpoložljivi varnostni podatki izhajajo iz raziskav, zasnovanih za merjenje drugih stvari, kot so označevalci oksidativnega stresa ali čas okrevanja, in ne iz raziskav, zasnovanih za ugotavljanje interakcij med zdravili (vir: Iskanje literature o varnosti vode z molekularnim vodikom v PubMedu).

Za to vrzel obstaja verjetna farmakološka razlaga. Večina dokumentiranih interakcij z zdravili se pojavi, ker se ena snov veže na receptor, tekmuje za isti jetrni encim ali kako drugače spremeni presnovo zdravila, molekularni vodik pa je majhen in večinoma inerten plin, za katerega ni videti, da bi deloval po kateri od teh poti. Ta razlaga lahko pojasni, zakaj namenske raziskave interakcij niso bile prednostna naloga, vendar ne nadomesti neposrednega preverjanja tega vprašanja. Odsotnost namenskih raziskav pomeni vrzel v raziskavah, ne pa dokaza, da interakcija ni mogoča. Če torej jemljete več zdravil, je vodikovo vodo na splošno vseeno vredno omeniti farmacevtu, tudi če uporabljate oblike brez mineralov.

Dokumentirani del: magnezij in določena zdravila

Po podatkih v specifikacijah samega izdelka je vsaka tableta H2 zasnovana tako, da v 500 ml vode zagotovi 8 ppm molekularnega vodika in 80 mg elementarnega magnezija. Priporočeni odmerek je ena do dve tableti na dan. Pri zgornji meji tega razpona dve tableti skupaj zagotovita 160 mg elementarnega magnezija na dan, poleg magnezija, ki ga že dobite s hrano ali ločenim prehranskim dopolnilom.

Profil interakcij magnezija ni značilen samo za Hydrionove tablete, temveč velja za vse prehranske dodatke in antacide, ki vsebujejo magnezij. Državni viri in klinični viri z informacijami o zdravilih dokumentirajo, da lahko magnezij zmanjša absorpcijo tetraciklinskih in fluorokinolonskih antibiotikov, bisfosfonatov za gostoto kosti ter nekaterih diuretikov, saj se mineral lahko veže na zdravilo v prebavnem traktu, preden ga telo absorbira (vir: Magnezij — WebMD Vitamins & Supplements).

Zakaj je običajno pomembnejši časovni razmik kot prenehanje jemanja magnezija

Ameriška državna navodila za zdravila posebej za magnezijev oksid priporočajo, da druga peroralna zdravila vzamete vsaj dve uri pred odmerkom magnezija ali po njem, da se izognete težavam z absorpcijo (vir: Magnezijev oksid — informacije o zdravilih MedlinePlus). Ta dvourni razmik se nanaša posebej na magnezijev oksid, ne pa na vse oblike magnezija ali vse kombinacije zdravil, zato ga obravnavajte kot ponazoritev običajnega obvladovanja takšnih interakcij in ne kot nespremenljivo pravilo za tablete. Osnovno načelo še vedno velja: tveganje je odvisno od količine zaužitega magnezija in časovne bližine odmerka drugega zdravila, ne pa od količine vodika, ki jo tableta poleg tega zagotovi.

Vprašanja, ki jih je vredno zastaviti farmacevtu

Farmacevt vam lahko koristno odgovori le, če mu poveste konkretne številke, zato je dobro, da pridete pripravljeni z zanje pomembnimi podatki, namesto da na splošno vprašate: »Ali je to varno?«

• Koliko elementarnega magnezija vsebuje vaš odmerek (80 mg na tableto, torej od 80 do 160 mg na dan pri priporočenem odmerku ene do dveh tablet) in ali to kaj spremeni glede na vse drugo, kar jemljete.
• Ali je katero od vaših trenutnih zdravil na recept na seznamu opozoril glede absorpcije mineralov in, če je, koliko ur naj mine med njegovim jemanjem in zaužitjem tablete.
• Ali je časovni razmik med odmerki izvedljiv v vaši vsakodnevni rutini ali pa bi prehod na obliko brez mineralov odpravil vprašanje, namesto da bi ga morali obvladovati.

Če jemljete zdravilo, ki v tem članku ni posebej omenjeno, na primer nadomestno ščitnično hormonsko zdravljenje, o katerem pacienti pogosto sprašujejo, ga vseeno navedite po imenu. Dokazno gradivo za ta članek dokumentira tri konkretne razrede interakcij z viri, ki jih je mogoče navesti, splošna opozorila glede absorpcije mineralov pa lahko segajo dlje od tega, kar lahko preveri posamezen članek. Zanesljiveje je, da farmacevt preveri vaš dejanski seznam zdravil na recept v aktualnih zbirkah podatkov o interakcijah, kot pa da sklepate na podlagi tukaj navedenih razredov. Nič od tega ne nadomešča takšnega pogovora.

Izbira oblike izdelka, ko poznate odgovor

Če se izkaže, da je časovni razmik zaradi magnezija pomemben pri vaših zdravilih na recept, se tej težavi izognete z možnostmi, ki delujejo na podlagi elektrolize. Stekleničke in vrč za vodikovo vodo v Hydrionovi ponudbi z elektrolizo raztapljajo vodikov plin v vodi in ne dodajajo ničesar drugega, zato se vprašanje časovnega razmika, obravnavano zgoraj, nanje ne nanaša tako kot na tablete.

Ne glede na to, katera oblika izdelka se bo izkazala za primerno za vašo rutino, je neodvisno preverjena količina vodika, ki jo naprava proizvede, pomembnejša od številke, natisnjene na embalaži. Hydrionov vodnik o stranskih učinkih vodikove vode in tem, kdo naj bo previden obravnava širši seznam previdnostnih ukrepov, vključno z nosečnostjo in drugimi skupinami, pri katerih je potrebna splošna previdnost, ki jih ta članek ne obravnava znova. V vodniku o odmerjanju tablet in vsakodnevni uporabi pa preverite priporočila o časovnem razmiku za doseganje učinka, ko je vprašanje o zdravilih razrešeno. Bralci, ki še niso zožili teme na tukaj obravnavani vidik, povezan z zdravili, lahko namesto tega začnejo pri Hydrionovem pregledu varnosti vodikove vode, mitov in dejstev.

Če želite sami presoditi dokaze, na katerih temelji članek, namesto da povzetku preprosto verjamete, si lahko z vodnikom za branje raziskave o vodikovi vodi ogledate velikost vzorca, zasnovo s placebom in vir financiranja, z razlago, zakaj so raziskave vodikove vode običajno majhne pa razumete, zakaj namenska raziskava interakcij še ni bila izvedena.